ELCA的未来方向

ELCA的应用随复杂PCI日益增长。OCT评估ELCA提示更多的钙断裂（61%对12%）和较大的最终最小管腔面积（4.76mm2对3.46mm2）和较大的先前植入支架断面（6.15mm2对4.65mm2）。ELCA最常见适应证是球囊难通过的病变（43.8%），其次是球囊膨胀不全的病变（40.8%）和血栓性病变（12.3%），技术成功率90.0%，主要不良心脏事件率3.45%。随着复杂病变PCI不断成熟，ELCA的地位可能提升。目前趋势是，大部分ELCA用于ISR、球囊不通过和不可扩张的病变/CTO和某些钙化病变。ELCA相关并发症率将进一步降低，病变选择随操作技术改进而优化。造影剂输注技术常与夹层和穿孔有关，目前ELCA成功使用与造影剂低并发症率有关。血管内旋磨术与激光消融技术的比较研究将是关键。(https://www.daowen.com)