dTRA穿刺的优点

1．并发症率低

dTRA为单纯造影患者实施日间病房制度创造了条件。dTRA的主要优点之一是RAO发生率较低，早期研究表明经近端桡动脉介入术后桡动脉闭塞发生率高达30%，但dTRA的RAO率为3%。局部血肿、神经损伤和大出血发生率也比pTRA低。但dTRA作为心脏介入的新路径，相关并发症也应被术者重视，如RAO、桡骨痉挛、出血血肿、桡神经浅支损伤等。

2．止血时间短

dTRA常用止血方法是纱布和弹性绷带。鞘管拔除后，先压迫止血，然后用橡皮筋包裹穿刺部位，再用纱布卷包扎约3h即可。有报道dTRA的止血时间比pTRA短60min，患者舒适度更高。由于DRA入路的动脉直径较小，位置表浅，周围神经相对较少，血管下有两个方骨，术后止血容易，穿刺部位出血明显减少，一般拔鞘后包扎压迫2～4h即可，术后出血、手掌青紫、局部血肿、张力性水泡和假性动脉瘤等并发症率均较pTRA低。

3．保留近端桡动脉(https://www.daowen.com)

需反复PCI治疗的潜在多支血管疾病患者和需动静脉造瘘血液透析的慢性肾病患者，dTRA为日后操作保留了传统的桡动脉入路。

4．患者和术者的舒适性增高

因RAO、桡动脉血栓等无法行右侧pTRA介入术的患者，选择穿刺左手鼻烟壶区dTRA，患者左手掌心可舒适的向下放置于自己腹部，减少导管交换及桡动脉痉挛，医生可轻松完成导管操作而无需弯腰向前，不仅增加患者舒适度，也使医生远离放射源，减少大剂量X线辐射。

同时，dTRA可作为一种反向介入治疗TRA后桡动脉闭塞的方法。