第一代溶栓药物

1．尿激酶（UK）

尿激酶属非特异性纤溶酶原激活剂，是人尿或肾细胞培养液中提取的一种双链丝氨酸蛋白酶，可将循环血液中的纤溶酶原转变为有活性的纤溶酶，加速血栓溶解。该药还提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，可预防血栓形成。该药静脉滴注后，患者血液内纤溶酶活性明显提高，停药几小时后，纤溶酶活性恢复基线水平，但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原的水平降低、降解产物增加可持续12～24h。尿激酶及重组尿激酶无抗原性和过敏反应，价格低廉，但对纤维蛋白无选择性，常见不良反应是出血。溶栓再通率低，并发症率高，仅在无特异性纤溶酶原激活剂时应用。(https://www.daowen.com)

2．链激酶（SK）

链激酶从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成，是纤维蛋白溶酶原最有效的活化剂之一，可将纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓崩解和血栓表面溶解。链激酶是第一个用于临床治疗心梗的溶栓蛋白酶，具有疗效好、价格便宜等优点，但可能导致出血和过敏，临床已少用。基因重组的链激酶产量大、更安全且抗原性大大降低。作为非纤维蛋白特异性溶栓药，重组链激酶还具抗凝血作用。