起搏导线拔除的适应证与禁忌证
（1）因出现瓣膜性和电极相关性心内膜炎、败血症而确定CIED系统感染，建议起搏器和电极导线完全移除（Ⅰ，B）。
（2）囊袋脓肿、装置腐蚀、皮肤粘连、慢性窦道等囊袋感染患者，无血管内电极系统参与证据，建议起搏器和电极导线完全移除（Ⅰ，B）。
（3）瓣膜性心内膜炎即使无电极或CIED参与证据，仍建议将起搏器和电极导线完全移除（Ⅰ，B）。
（4）隐匿性革兰氏阳性菌菌血症（非污染）患者，建议将起搏器和电极导线完全移除（Ⅰ，B）。
（5）持续隐匿性革兰氏阴性菌菌血症患者，建议考虑将起搏器和电极导线完全移除（Ⅱa，B）。
（6）表皮或切口感染，无电极或CIED参与证据，不建议移除CIED（Ⅲ，C）。
（7）非CIED导致的慢性菌血症，需长期抗生素治疗，不建议移除CIED（Ⅲ，C）。
（8）CIED或电极植入部位严重的慢性疼痛，患者明显不适，药物及外科治疗无效且无其他治疗方法，可考虑移除起搏器和/或电极导线（Ⅱa，C）。
（9）严重血栓栓塞事件，电极或电极残端发现血栓，建议拔除电极导线（Ⅰ，C）。
（10）双侧锁骨下静脉或上腔静脉阻塞，妨碍经静脉植入新电极，建议拔除电极导线（Ⅰ，C）。
（11）计划在已容纳电极的静脉内植入支架，为防止电极缠结，建议拔除原电极导线（Ⅰ，C）。
（12）上腔静脉狭窄、阻塞，伴有局限症状，建议拔除电极导线（Ⅰ，C）。
（13）需植入额外电极，但同侧血管阻塞，且对侧血管有禁忌证，建议拔除原电极导线（Ⅰ，C）。(https://www.daowen.com)
（14）需植入额外电极，但同侧血管阻塞，对侧血管无禁忌证时，也可考虑拔除原导线（Ⅱa，C）。
（15）伴有继发于遗留电极的致命性心律失常（Ⅰ，B）。
（16）电极设计缺陷或故障，可能立即威胁患者安全（例如电极断裂膨出）（Ⅰ，B）。
（17）电极干扰CIED正常工作（Ⅰ，B）。
（18）电极干扰恶性肿瘤的治疗（放射治疗、外科重建术等）（Ⅰ，C）。
（19）弃用的功能电极有干扰CIED正常工作的风险（Ⅱb，C）。
（20）原电极设计缺陷或故障，可能在未来威胁患者安全（例如已宣布召回）（Ⅱb，C）。
（21）功能存在但未被使用的电极（升级ICD后遗留的右室电极）（Ⅱb，C）。
（22）因CIED无法行特殊影像学检查（如MRI），无其他可选择的检查手段确诊（Ⅱb，C）。
（23）为植入可兼容MRI的CIED（Ⅱb，C）。
（24）预计生存时间少于1年的患者，已知患者通过非正常静脉或心脏结构放置电极（如锁骨下动脉、主动脉、胸膜、心房或心室壁、纵膈）。如必须拔除可能需外科手术（Ⅲ，C）。
（25）植入CIED需同侧血管容纳4条以上电极，或上腔静脉容纳5条以上电极（Ⅱa，C）。
（25）植入CIED时，无电极拔除禁忌证（Ⅱb，C）。