徒手拔除起搏导线

三、徒手拔除起搏导线

1969年美国Bil-gutay等开启徒手电极拔除术,创立了重力牵引导线拔除装置。消毒铺巾局麻后,切开皮肤暴露并分离废弃导线胸壁段,将待拔除电极导线的尾端与重物连接,依靠重力缓慢持续牵引,直到电极导线胸内段与心脏大血管内壁黏连部分逐渐剥离,导线被重物牵出体外。重物坠地发出的撞击声被视为成功拔除废弃电极的标志。徒手牵引及重力牵引曾经是最主要的电极拔除方法。尸检发现电极导线与血管壁、心瓣膜、心尖部组织的紧密粘附,增加了人们对电极拔除引发心脏破裂、上腔静脉撕裂、三尖瓣撕裂等并发症的担忧,因此,改进拔除技术刻不容缓。(https://www.daowen.com)