窄QRS心动过速的分类与鉴别

窄QRS波心动过速（NQRST）指发作心率＞100次/min，QRS波＜120ms的异位节律，临床较常见，多数可被迅速确诊，某些复杂和不常见的窄QRS波心动过速诊断有难度，导致患者误诊。大多数阵发性室上速的激动沿房室结-希浦系顺向下传心室，心室内的激动顺序正常，故QRS波时限及形态与窦律比无明显改变。窄QRS波心动过速根据折返部位分房室间折返、房室结内折返、房内折返、心房扑动、心房颤动、窦周折返、房室交界区折返、分支型或高位室速。根据R-P′间期分短R-P′间期心动过速和长R-P′间期心动过速，前者包括慢快型房室结折返（R-P′＜0.09s）及房室间折返（R-P′＞0.09s）；后者包括房速、结速、快-慢型房室结折返。临床常将窄QRS波判为室上速，研究发现室上速伴预激、束支阻滞、室内差传等，QRS波可变宽。(https://www.daowen.com)