窄QRS心动过速的鉴别诊断

二、窄QRS心动过速的鉴别诊断

体表心电图鉴别需仔细观察P波极性、位置、形态和与QRS波的关系,心动过速突发突止还是缓发缓止,房室阻滞时心动过速是否终止。被何种早搏诱发或终止。

(1)确认有无P波及其形态;

(2)确定P波在RR间期中的位置;

(3)确认等电位线是否消失;(https://www.daowen.com)

(4)确认房室是否分离;

(5)确认P波与QRS波的比例;

(6)确认窦律下有无显性预激或束支阻滞;

(7)其他辅助诊断(食道调搏、活动平板、药物试验、心内电生理标测和程序电刺激)。