射血分数保留心衰生化标志物研究进展

心衰是心室充盈和（或）收缩功能受损，心排量不满足机体代谢需求，引发肺循环和（或）体循环淤血，器官组织灌注不足和功能障碍的临床综合征，是各种心脏病发生发展的终末阶段，患病率和死亡率居高不降，对人类健康构成严重危害。ESC和ACC指南推荐参考LVEF将心衰分为射血分数保留心衰（HFpEF）、射血分数减低心衰（HFrEF）、射血分数中间值心衰（HFmrEF）。HFpEF指LVEF≥50%，也就是射血分数正常，但出现呼吸困难、体力活动受限和体液潴留等症状和（或）水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大等体征的心衰。其患病率、再住院率和死亡率正逐年增加。20世纪90年代至今的数十年里，HFpEF在心衰研究中的被关注度逐年攀升，目前已处核心地位。在我国，年龄≥65岁的老年患者中，HFpEF已成为最常见心衰形式，其发病率明显升高，心衰患者中将近40%～70%为HFpEF，且发病年龄趋年轻化。《2019年ESC心衰指南》的HFpEF诊断法则如下：对心衰生物标志物、形态学、功能学综合评分，如总分≥5分，可明确诊断HFpEF，若总分≤1分，诊断HFpEF的可能性不大，如总分在2～4分之间，诊断为疑诊病例。随着医学发展，用于诊断HFpEF的方法和技术不断推陈出新，心衰相关的生物标志物检测在临床上已被广泛应用。(https://www.daowen.com)