NT-proBNP和BNP水平

NT-proBNP和BNP在心衰诊断、病情评估和预后判断中具核心作用。全身器官组织中，BNP分布最广泛的部位是心室肌细胞。BNP是心脏受应力牵拉后压力改变，心室肌细胞分泌的一种能有效改善心脏血流动力学指标的内分泌激素。心功能分级不同的患者BNP及NT-proBNP水平不同，BNP及NT-proBNP在心衰的危险分层中占据重要地位。二者能阻断醛固酮、肾素等激素的作用，在纤维化基因表达中起调控作用，能减轻间质纤维化，使心肌肥厚得到有效减轻，进而改善心肌重构。BNP和NT-proBNP能选择性扩张机体不同位置的小动脉，通过增加冠脉血供，改善心肌缺血缺氧，使心肌耗氧量降低。排除急性心衰的切点值是BNP＜35pg/mL，NT-proBNP＜125pg/mL。BNP在心室功能变化方面，无论敏感性或特异性均高于NT-proBNP。HFpEF患者的NT-proBNP和BNP值一般处于较低水平，单独的BNP水平对心室舒张功能评估并不敏感，实际工作中需结合其他参数和生化指标做出诊断。(https://www.daowen.com)