VA-ECMO的置管方式

VA-ECMO置管的形式有以下四种：股动静脉插管、股静脉—腋动脉插管、中心动静脉插管（剑下）、中心动静脉插管（肋间）。行股动静脉插管时，利用经皮超声引导可使操作快速有效，但是仍有可能因低血压或血流动力学不稳定而遇到困难。另外一种方法是外科切开直视下插管，经外周血管和中心血管建立的VA-ECMO回路有所不同，VA-ECMO的两种外周插管方法均有并发症。这种模式下主动脉内存在两股方向相反的血流，这会导致或加剧两个现象：左室超负荷及Harlequin综合征（即南北综合征）。(https://www.daowen.com)