一、概　论

体外膜肺氧合（ECMO）是由氧合器和动脉、静脉回路组合而成的一个心肺功能支持系统。基本原理是将患者的静脉血导入到体外的膜肺氧合器进行氧合，再将氧合后的血液经机械泵回输到患者的静脉或动脉系统，达到辅助心肺功能的作用。体外膜肺氧合技术是在体外循环基础上发展起来的，于20世纪50年代兴起，20世纪60年代末正式提出ECMO的概念，20世纪70年代发展到可经动脉—静脉、静脉—静脉插管行ECMO治疗。我国于2002年首次引进并使用体外膜肺氧合技术，并加入了国际体外生命支持病例注册数据库（ELSO）。ECMO在相当长一段时间内主要用在成人领域，儿科领域的使用较晚，但近几年儿童ECMO的发展迅猛。目前国内能开展儿童ECMO的医疗单位已经超过20家。ECMO用于心脏术后心肺功能不全的患者，平均存活率在新生儿及小儿仅40%左右，部分心脏中心能达到50%，与国际上有关报道相近。随着体外循环和外科技术的发展，越来越多的儿童复杂性先心病患者获得了手术矫治的机会。儿童复杂先心病手术往往操作复杂，体外循环和手术时间较长，易合并低心排，体外膜肺氧合技术可以为儿童复杂先心病患儿提供围术期心肺功能支持，为心功能的恢复争取时机。(https://www.daowen.com)