ECMO装置及转流方式

ECMO的基本结构：氧合器（人工肺）、动力泵（人工心脏）、血管内插管、连接管、供氧管、监测系统。

转流方式主要分为V-V转流与V-A转流。

V-V转流是将患者静脉血引出，经过氧合器氧合、排除CO2后再回输至患者的静脉系统，使静脉血在流经肺之前已完成部分气体交换，从而弥补肺功能的不足。它对心脏无支持作用，只适合单纯肺功能受损而心功能较好的患者。(https://www.daowen.com)

V-A转流是将患者静脉血引出，经过氧合器氧合、排除CO2后再回输至患者的动脉系统。V-A转流对心肺同时进行支持，适合心、肺功能衰竭的患者。

小儿心脏术后需要应用ECMO者，多为合并低心排，因此常选择V-A转流。插管方式多选择直接开胸右房—主动脉根部插管，如左心功能差，还需要行左房插管引流，以减轻左心负荷。也可根据患儿年龄选择右颈内静脉—颈总动脉插管或者股静脉-股动脉插管。