五、预　后

来IDH的预后存在争议。一些研究显示IDH为良性经过，较少有动脉粥样硬化征象，与ISH和SDH相比，心血管风险较低，与心血管不良事件并无关联。基于社区人群动脉粥样硬化发病风险（ARIC）队列研究和NHANES横断面研究以130/80mmHg为高血压诊断标准的平均随访25.2年的研究发现，IDH和远期心血管事件并无关联。但由于ARIC研究人群最小年龄48岁，要推广到年龄≤50岁的IDH高发人群尚需谨慎。另一项全球范围纳入8341例年龄18～94岁的患者（50.8±15.8岁）的队列研究，以动态平均血压≥130/80mmHg为诊断标准，发现IDH不会增加总死亡率、心血管病死亡率或中风的风险，但与致死性或非致死性心血管病、冠状动脉疾病显著相关（HR≥1.75；p≤0.0054），24h血压水平的心血管事件风险与年龄相关，即在年龄＜50岁人群中，24h舒张压水平是心血管病死亡、总死亡和所有心血管终点事件的主要影响因素；相反，在50岁以上人群，24h收缩压水平是主要因素。刘杰等纳入14项队列研究的荟萃分析结果显示，IDH组的心血管事件、脑血管事件及总心脑血管事件的发生风险比分别为1.53、1.96、1.68。(https://www.daowen.com)