老年高血压的特点

1．老年高血压的病理特点

随着年龄增长，老年人血管结构老化致血管顺应性下降、僵硬度增加；内皮细胞合成分泌的舒张因子数量及生物利用度降低，血管对收缩因子的反应性增强，血管内皮功能损伤；加之颈动脉窦和主动脉弓压力感受器敏感度降低，血压的调节功能下降。随年龄增长，肾脏间质纤维化增加，肾小球数量减少，有效滤过率、离子平衡能力下降，内分泌机能减退。另外，老年高血压患者并发高血脂、糖尿病、冠心病、肾功能异常和脑血管病的比例较高。(https://www.daowen.com)

2．老年高血压的临床特点

基于老年高血压患者特殊的病理生理机制，其临床特点有：（1）以收缩压增高为主，脉压差较大，可高达50～100mmHg；（2）血压波动大：体位性低血压及餐后低血压发生率高，血压昼夜节律异常者增多，清晨高血压发生率也高；（3）诊断面临许多挑战，白大衣高血压和假性高血压占比增加；（4）“一体多病”：常合并冠心病、心功能不全、肾功能衰竭、糖尿病等，致使死亡率增加。