二、TA的诊断

≤40岁（尤其女性）患者出现血压升高或顽固性高血压时，需测量四肢血压、评估肢体动脉搏动及血管杂音，如出现双上肢血压差＞10mmHg，体格检查发现无脉或血管杂音，需结合临床表现、影像学检查结果，按照TA的诊断标准进一步明确是否是TA所致的继发性高血压。大动脉炎诊断多采用1990年美国风湿病学会（ACR）的标准：（1）发病年龄≤40岁；（2）活动时1个或多个肢体出现逐渐加重的乏力和肌肉不适，尤以上肢明显；（3）一侧或双侧肱动脉搏动减弱；（4）双上肢收缩压差＞10mmHg；（5）一侧或双侧锁骨下动脉或主动脉闻及杂音；（6）血管造影异常：主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或节段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。符合上述6项中的3项者可诊断本病，此诊断标准的敏感性和特异性分别是90.5%和97.8%。TA需注意与表中疾病鉴别（见表5-6）。(https://www.daowen.com)