左房大小的超声评估

高血压长期得不到有效控制，可引起左房扩大和功能障碍，因此，评估左房大小在高血压患者病情进展中具有重要意义。

二维超声心动图（2DE）评估左房大小有径线法和容积法，由于左房为立体结构，受性别、体重、老龄化等因素影响，单纯某一径线测量不能准确评估左房大小；目前指南推荐双平面辛普森法来评估左房容积（LAVI），它比线性尺寸更能预测结局。指南将左房容积指数≥34mL/m2定义为左房增大，该指标同时作为超声心动图评估左室舒张功能减低的条件之一。2DE还可通过测量心动周期内不同时相LAVI来计算左房时相容积：心室收缩末期最大LAVI（LAVI max），心电图P波之前心房收缩前LAVI（LAVI pre A），心室舒张末期二尖瓣关闭后最小LAVI（LAVI min）。

三维超声心动图（3DE）与二维相比具有更低观察者间变异性和更高测量重复性，已成为连续测量心腔容积的首选超声心动图技术。二维及三维测量左房不同时相容积正常值，见表5-8。(https://www.daowen.com)

表5-8　左房二维及三维超声心动图测量参考值　（单位：mL/m2）