五、PDA的治疗

五、PDA的治疗

动脉导管未闭一旦确诊后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前绝大多数单纯的动脉导管未闭都是可封堵的,如管型和漏斗型。窗型PDA是介入治疗的难点,由于导管短粗、管壁薄,介入治疗困难,需严格选择恰当大小的封堵器以提高成功率。过于粗大或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝合进行根治。动脉导管未闭的手术一般在学龄前施行为宜,如分流量大、症状重者,则应提早手术,年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性会增加。(https://www.daowen.com)

随着超声技术的快速发展,单纯超声引导下经皮动脉导管未闭封堵术逐步应用于临床治疗,相比X线下的治疗,超声引导下治疗安全、有效,能避免患者和术者受到辐射。当然,并不是所有的动脉导管未闭都能够介入封堵,如动脉导管依赖型的先心病(如主动脉缩窄、主动脉弓离段、肺动脉闭锁、室间隔完整型的大动脉转位及左室发育不良综合征等),因为动脉导管是这类病人赖以生存的条件。