九、外科手术

1．姑息手术

完全型大动脉转位治疗关键是增加体-肺循环分流。增加房水平分流主要靠房间隔造口术（Rashkind手术）。

左室在生理性肺动脉高压下降后，短期内出现发育不良，应先行肺动脉环缩术（banding手术），训练左室后，去除环缩带，方可行二期Switch术。

D-TGA/PAS，由于肺动脉狭窄致肺血管发育不良，一般根治术前应行体肺分流术（Blalock-Taussings术）。(https://www.daowen.com)

2．根治手术

（1）心房板障术Senning（1959年）和Mustard（1963年）采用心房板障术治疗D-TGA。心房板障术患者病死率＜5%，但远期并发症多，可出现房性心律失常、腔静脉梗阻、三尖瓣返流等，并且各种并发症随着时间的延长而明显增多。

（2）D-TCA根治术（Switch手术）自1975年Jatene成功施行Switch术以来，Switch手术已成为D-TGA的主要外科治疗方法。手术方法：瓣上分别横断主、肺动脉，游离近端冠状动脉后纽扣状挖下冠状动脉及部分周围主动脉窦壁，移植于肺动脉窦壁，重建新主、肺动脉。