DORV的外科治疗

1．心室内隧道修补法

在右室腔内建立内隧道，连接左室与主动脉，使功能左室的血通畅地进入主动脉，功能右室的血无梗阻地进入肺动脉，体肺循环恢复正常生理，Ⅰ型和Ⅲ型（虽为室缺远离型，但大部分可以与动脉建立连接）患者适用。Ⅱ型和Ⅳ型合并肺动脉狭窄，需切除部分肥厚的隔束和壁束，以及引起梗阻的圆锥隔，再作心室内隧道连接室缺与主动脉，如果肺动脉瓣环发育不良，瓣环狭小，需做跨瓣环成形术。(https://www.daowen.com)

2．大动脉调转术

大动脉调转术是近年来用来治疗Taussing-Bing畸形（Ⅴ型）的主要方法，由于室缺位于肺动脉下，需建立左室与肺动脉的连接，同时移植左右冠状动脉到肺动脉，再将升主动脉和肺动脉做交叉换位，完成两根大动脉的调转形成新的主动脉和肺动脉。根据患者情况，亦可行Kawashima手术、Damus-Kaye-Stansel手术、Rasteli手术、心房内血流转换术（Senning或Mustard）等。Ⅵ型可行Rastelli（＞2岁）、Rev（＜2岁）、DRT（＞10kg）手术。Ⅶ型能建立连接的可行根治手术，不可建立连接的可先行Banding（＜6月），二期行姑息手术。Ⅷ型可行Rastelli手术、Rev手术、DRT手术、Fontan手术。