cCHD的分类

一、cCHD的分类

根据血流动力学,cCHD可分为以下四大类:

1.体循环血流(SBF)依赖DA的CHD

为左心梗阻性CHD,约占cCHD的30%~40%。主要包括主动脉弓离断、主动脉缩窄、重度主动脉瓣狭窄和左心发育不良等。表现为心源性休克,难以与其他原因如脓毒症导致的休克区分。

2.肺循环血流(PBF)依赖DA的CHD

为右心梗阻性CHD,约占cCHD的20%~30%,包括:肺动脉闭锁、重度肺动脉狭窄、重症法洛氏四联症、合并肺动脉狭窄或闭锁的Ebstein畸形和三尖瓣闭锁等。主要表现为吸氧难以改善的紫绀。(https://www.daowen.com)

3.室间隔完整的完全性大动脉转位(TGA)

依赖DA维持左右心交通,约占30%。表现为吸氧难以改善的严重紫绀、充血性心衰。

4.其他罕见的cCHD

包括梗阻型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)、合并大量共瓣返流的共干、体-肺循环不平衡的单心室等。但从国内收治新生儿cCHD收治情况看,梗阻型TAPVC并不罕见,约占cCHD的17%~24%,应予足够重视。