三、诊　断

胸部X线检查可发现气道或食道存在典型凹痕。但X线平片只能进行初步筛查，明确诊断需进一步检查。

吞钡试验是诊断儿童喂养困难时可选择的诊断措施，影像中显示食道存在持续的双侧凹陷提示有双主动脉弓，后部食道凹陷提示锁骨下动脉异常。但吞钡试验只能显示食管的受压狭窄，并不能很好评估血管环的解剖结构及与周围组织的关系。还需进一步通过CT成像或MRI来判定。

具有成像及对比功能的MDCT可显示主动脉弓的解剖畸形及与气管、食管之间的毗邻关系。随着技术进步，MDCT已成为血管环术前和术后评估的首选检查方式。MDCT成像可从任何角度提供血管解剖的三维重建图像，显露与周围组织的关系，在评估手术指证、手术入路等方面有重要指导。随着新一代CT技术发展，射线量更少，分辨率更高，有利于血管环畸形的早期诊断。(https://www.daowen.com)

纤维支气管镜检查可直视下观察气道和支气管的形态和运动，明确是否存在气道受压，以及气道狭窄的位置和程度，是否有完整的气管环或气道软化。也可应用纤维支气管镜检查来评估手术的结果。

超声心动图除可了解主动脉弓及其分支的走行异常外，还可全面评估心内结构异常和心功能。但不能准确描述气道或食道的受压情况，不能作为选择手术方式的依据。