二、临床表现

1．症状

主动脉夹层首发症状是胸、背或延及腹部的持续性、无法忍受的“撕裂样”或“刀割样” 剧痛。常伴短暂虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或活动能力。剧痛之初，患者血压可正常或偏高。少部分患者可无明显疼痛，直接出现其他系统异常表现：如晕厥、胸闷、呼吸困难、下肢麻木或瘫痪。(https://www.daowen.com)

2．体征

各种病因导致主动脉内膜出现破口，高速、高压血流冲击下内膜与中膜分离，形成“假腔”，血液在真腔与假腔之间流动，假腔内血流缓慢，可形成血栓。主动脉夹层的双腔结构致真腔受压，影响主动脉及分支血供。如血管分支从假腔延伸出来，血流量小，将影响供应脏器的供血，引发缺血性坏死或器官功能衰竭、心衰、心源性休克、急性心肌梗死、恶性心律失常、主动脉破裂、急性心包压塞及急性主动脉瓣关闭不全。主动脉夹层还可波及各重要分支血管，造成脏器缺血，甚至功能衰竭。神经系统—识障碍、晕厥；下肢轻瘫或截瘫。肾脏—血尿、无尿、重度高血压甚至肾功能衰竭；消化系统—急腹症、肠坏死、消化道出血、肝脏或脾脏梗死；急性下肢缺血症状—下肢疼痛、无脉搏，甚至下肢缺血性坏死。