高尿酸血症与冠心病

1．高尿酸血症和冠心病关系

血尿酸与冠心病关系复杂，大量研究结果证实，高尿酸血症可显著增加冠心病的发病率和死亡率。有研究指出，血尿酸水平每升高1mg/dL，冠心病的死亡率则增加15%。高尿酸血症（HUA）还可能与冠状动脉病变的严重程度相关，一项纳入705例患者的研究表明，血尿酸的含量与冠状动脉病变严重程度呈现正相关。痛风的男性患非致命性心肌梗死的风险高于无痛风男性。(https://www.daowen.com)

2．高尿酸血症引起冠心病的机理

HUA作为冠心病独立危险因素，其致病机制目前还尚未完全明确，可能与下列因素有关：（1）促进血小板活化：尿酸水平升高，引起血小板的脂质成分发生变化，促进血小板活化反应，导致冠状动脉内急性血栓形成。（2）促进炎症介质的产生：在血尿酸增高的水平下，体内多种炎症介质显著增加，氧化应激和炎症反应加重，损伤冠状血管。（3）促氧化作用：血尿酸过高时则由细胞外抗氧化剂转变为细胞内的促氧化剂，诱导人体产生过多的氧自由基，诱导细胞氧化应激导致内皮功能障碍。（4）增加低密度脂蛋白含量：低密度脂蛋白是参与冠心病发病的主要血脂成分。当血尿酸水平升高，低密度脂蛋白被氧化加速，含量增加，导致血管内膜增厚，引起冠状动脉血管病变。