高尿酸血症与心衰

由于利尿剂在心衰治疗中的广泛应用，心衰合并高尿酸血症并不少见，有数据显示心衰患者合并HUA的患病率高达55%～60%。血尿酸水平升高的心衰患者不良事件发生率显著升高。有研究显示，HUA合并心衰患者的全因死亡率升高，尤其当尿酸≥565μmol/L，死亡风险明显增加。其发生机制可能为：（1）HUA可降低NO合成的活性等导致NO生成减少，引起血管舒张障碍，心脏后负荷增加。（2）氧自由基的形成：UA可促进活性氧的产生，引起内皮功能障碍及心肌细胞肥大，诱导心肌细胞坏死凋亡，导致心室重构。（3）尿酸水平升高可激活RAAS，醛固酮分泌增加，引起体内钠水潴留，心脏前负荷增加，加重心肌损伤。(https://www.daowen.com)