相关临床指南的推荐

2020年加拿大心血管学会（CCS）和加拿大心衰学会（CHFS）对2017版心衰诊治指南进行了重点更新。其中，对SGLT2抑制剂的更新推荐如下。（1）推荐糖尿病患者使用SGLT2抑制剂（恩格列净，卡格列净和达格列净）以降低心衰住院风险（Ⅰ，A）。（2）合并心衰的糖尿病患者应该考虑使用二甲双胍，如果eGFR稳定并且＞30ml/（min·1.73m2）（Ⅱa，C）。（3）GLP-1受体激动剂（艾塞那肽、利拉鲁肽、索马鲁肽）对心衰住院风险的影响呈中性，可以考虑用于合并心衰的糖尿病患者（Ⅱb，A）。（4）DPP4抑制剂西格列汀和利格列汀对心衰住院风险的影响呈中性，可以考虑用于合并心衰的糖尿病患者（Ⅱb，B）。（5）胰岛素可以考虑用于晚期收缩性射血分数降低的心衰患者（Ⅱb，C）。（6）噻唑烷二酮类药物（吡格列酮和罗格列酮）与糖尿病患者心衰事件风险升高相关，不推荐用于存在心衰风险的糖尿病患者（或者既往发生的心衰）（Ⅲ，A）。（7）DPP4抑制剂沙格列汀与心衰住院风险升高相关，不推荐用于存在心衰风险的糖尿病患者（或者既往发生过心衰）（Ⅲ，B）。(https://www.daowen.com)