双心医学发展史

1818年德国精神病学家Heinroth首次提出心身的概念。1943年Harold Wolff通过客观实验室检查手段发现意识与生理学反应的联系，发现心理因素导致生理学变化如果被延长则导致机体结构的变化，在心理免疫学、心理心脏病学及心理神经内分泌学领域建立了最基本的研究规范，开展了最早的双心医学的工作。20世纪70年代Engel提出生物—心理—社会模式，指出社会的发展、环境改变及压力增加，导致慢性疾病的出现，例如高血压、心、脑血管疾病、癌症等疾病。这些疾病与微生物和病原体关系并不密切，而与心理社会因素相关，将取代传染病成为危害人类的重要疾病。

1995年我国胡大一教授首次在门诊中引入“双心”的概念。1998年来自全国各地38位专家成立了心理心脏病学现状及共识会议。2009年德国哥廷根心脏中心建立了全球第一个心内科与精神心理科跨学科病房以协同治疗心血管疾病合并心理障碍的患者。2013年我国专家发表了《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》。2014年由刘艳梅、胡大一教授合作编撰了中国首部《双心医学》著作。2016年我国开展了社会心理因素对我国急性心梗患者院前延缓的多中心研究，同年我国与德国合作开展了第一期双心医学培训班。2017年我国发表了《心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识》以及《双心疾病中西医结合诊治专家共识》。2018年8月长城会上提出心脏·心理“双心”缺一不可，并做了专题讨论，同年ESC发表了《双心疾病指南》，指出抑郁对冠心病的发生发展及预后的作用。2020年发表了《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》，并在长城会中设立精神心理与心血管病论坛。目前我国对双心医学的研究仍处于初期阶段，临床方面对双心疾病的诊疗仅处于认识阶段，部分地区部分医院的心内科专家有效认识了目前心理障碍在心血管疾病发生发展过程中的重要性，大部分仍处于一知半解的状态，而对于双心疾病的临床应用更是无统一诊断标准及诊疗方案，缺少进一步病因病机的深入研究。