双心疾病的治疗

五、双心疾病的治疗

1.西医治疗

经临床筛查后对患者精神情绪障碍进行分级,伴有轻度焦虑、抑郁等精神情绪障碍患者可通过非药物治疗即可达到一定程度缓解;中、重度患者的双心疾病患者,则需要联合精神科药物及心内科药物治疗。目前精神类药物多为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、去甲肾上腺素和5-羟色胺能再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)、安眠镇静剂等,这些药物能改善患者的精神情绪障碍,缓解症状,提高生活质量。但研究证实部分精神类药物也可导致心脏传导异常、体位性低血压等不良反应,具有心脏毒性,过量可致急性中毒甚至死亡。因此精神科药物联合心内科药物使用安全性、有效性及对改善心血管疾病患者远期预后目前缺乏可靠的证据支持。而且,大部分心血管疾病患者因心血管相关的躯体症状就诊,躯体症状突出、情绪问题弱化,难以说服其进行心理疏导、使用精神药物治疗,依从性差,治疗效果不理想。因此,如何有效安全治疗,是目前及未来研究的重点。

2.中医治疗

双心疾病病因病机复杂,易发难治,但中医理论仍遵循辨证论治,本病虚实夹杂,肝气郁结证实双心疾病患者最常见证型,辩证患者有无肝气郁结之证,以疏肝理气为治法,选用小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散等基础方化裁治疗,以调畅气机、安神定志、补虚泄实。现代中医学者总结出治疗双心疾病的经验方和自拟方,如柴胡加龙骨牡蛎汤加减方、抗栓1号方和解郁合欢汤加减,均有确切疗效。且目前有诸多中成药如心可舒片、稳心颗粒、疏肝解郁胶囊、养心氏片等在改善患者不良情绪、缓解心绞痛症状等方面卓有成效。(https://www.daowen.com)

此外,如针灸疗法、穴位贴敷、药物熏蒸、耳穴疗法、推拿、八段锦、太极拳等对双心疾病的治疗有一定疗效。

3.中西医结合治疗

双心疾病病情复杂,临床表现形式多种多样,西医或中医单方面治疗均存在一定局限性,为更有效更安全治疗双心疾病患者,提高患者生活治疗,建议中西医结合,优势互补,提高疗效,促进机体康复。