时间依赖性抗菌药物
包括头孢菌素类、青霉素及合成青霉素类、碳青霉烯类。该类药物的疗效与时间（T）密切相关，与升高浓度关系不大，当血药浓度高于致病菌MIC（最低抑菌浓度4～5倍时，其药物的杀菌作用不明显，继续增加血药浓度，药效将不再增加。该类抗菌药物PK/PD指数为%T＞MIC，其最佳参数为头孢菌素约60%～70%；青霉素约50%；碳青霉烯约40%。因此，对于此类抗菌药物，应该提高%T＞MIC来增加抗菌疗效，一般推荐一日多次给药或者延长滴注时间。
对于MDR（多重耐药菌）感染的患者，在应用时间依赖性药物治疗时，可以通过增加给药的频次、延长滴注时间来提高%T＞MIC，达到优化治疗的目的。有关重症感染的研究结果显示，%T＞MIC越高，甚至%T＞4-5×MIC，疗效越好。Johns Hopkins 2015—2016抗生素指南也充分体现了PK/PD，对于MDR和KPC（碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌）等耐碳青霉烯酶GNB（革兰阴性杆菌），指南推荐美罗培南2.0g，1次/8h，滴注3h；头孢他啶2.0g负荷量30min，此后6.0g持续滴注。PIPC/TAZ（哌拉西林他唑巴坦）3.37g，1次/4h滴注4h或4.5g，1次/6h滴注4h；亚胺培南1g，1次/6～8h。
1．时间依赖且抗菌作用时间较长（长PAE）
这一类药物虽然为时间依赖性抗菌药物，但其具有很长的半衰期（T1/2）和抗生素后效应（PAE），这使得此种抗菌药物的抗菌活性变长，例如头孢曲松半衰期为8.5h，一天给药1次即可（但对于低蛋白血症患者，可以先负荷剂量：首次剂量增加至2g，再维持剂量：增加使用频次（如1g、1次/8h）。其他的抗菌药物如万古霉素、阿奇霉素、利奈唑胺、四环素类等均属于长PAE类药物，24h药物-时间曲线下的面积比最低抑菌浓度（AUC0-24/MIC）是此类长PAE药物的PK/PD指标，给药方案推荐为每天1～2次给药。其最佳参数指标为利奈唑胺约＞100，有研究者认为，对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），当MIC值为2mg/L时，给药方式为600mg、1次/12h，给药达标率＞90%，而当MIC值分别为4mg/L和≥8mg/L时，达标率分别只有40%和0。(https://www.daowen.com)
这足以提示我们，MIC值不同，给药方式也需调整和改变。万古霉素最佳参数指标约≥400（当然也要注意肾脏功能），常规说明书推荐的剂量为500mg/6h，或者1g/12h，为了防止红人综合征，需要每次静脉滴注时间为60min以上，特殊患者可以适当递增减剂量。对于重症感染的患者（如感染性心内膜炎、血流感染、重症肺炎）推荐使用负荷剂量25～30mg/kg。其次，万古霉素血药谷浓度监测是指导剂量调整的关键和常用方法，对MRSA引起的感染性心内膜炎、血行感染建议将其血药谷浓度维持在15～20mg/L。但需要注意，当万古霉素血药浓度过低（＜10mg/L）时容易耐药，在低蛋白血症患者中，由于低蛋白血症会影响患者的PK，在临床应用时也应该调整剂量，可以先用负荷剂量：剂量增加为20～30mg/kg，再维持剂量：增加剂量（如1.5g、1次/12h）或持续滴注（如3g、1次/24h均匀滴注），并监测谷浓度控制在15～25mg/L。
替考拉宁在治疗非重症感染时，PK/PD参数AUC0～24/MIC≥125可达到很好的疗效。但对于重症感染的患者则需要AUC0～24/MIC≥125。常规剂量：400mg（6mg/kg），1次/12h，连续给药3次；然后是400mg（6mg/kg），1次/24h维持剂量，以保证谷浓度＞15mg/L；感染性心内膜炎时，建议800mg（12mg/kg），1次/12h，连续给药3～5次，然后800mg（12mg/kg），1次/12h维持剂量，维持谷浓度＞30mg/L。对于低蛋白血症患者，可以先负荷剂量：6mg/kg、1次/12h×3次，再维持剂量：3～6mg/kg、1次/12h；需注意监测谷浓度＞15mg/L。
替加环素，临床上常用于治疗多重耐药（MDR）阴性菌的感染，但其对铜绿假单孢菌（PA）和变形菌属无抗菌活性。说明书推荐剂量为首剂100mg，之后50mg/12h。AUC0～24是评估该药物抗微生物最佳治疗的PK/PD，其参数值为17.9。对于严重感染的MDR和KPC阴性杆菌感染的患者，常规剂量难以获得临床疗效。最近的一项随机对照实验显示，首剂给药200mg，之后100mg、1次/24h维持剂量，可以提高重症感染的临床治疗效果，但须注意剂量增加所带来的不良反应。
大环内酯类药物在PAE方面，克拉霉素与阿奇霉素的区别在于，对于肺炎链球菌，阿奇霉素PAE达4.7h，克拉霉素为2.9h。对于流感嗜血杆菌，阿奇霉素PAE达8h，克拉霉素为5.1h。其中阿奇霉素等新一代大环内酯类药物，具有强杀菌和强持续效应，PK/PD参数为AUC0～24/MIC，对肺炎链球菌最佳参数是AUC0～24/MIC=25。