一、IE的诊治

早诊断、早治疗对IE来说至关重要，及时的诊断及治疗，可有效降低IE并发症，改善预后。因此，明确IE诊断也成为心外科临床当中的重中之重。目前诊断主要依据《2015 ESC改良Duke诊断标准》（表13-1）。

表13-1　2015 ESC改良Duke诊断标准

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注：确诊IE：符合2项主要标准；1项主要标准+3项次要标准；5项次要标准；可能的IE：符合1项主要标准+1项次要标准；3项次要标准。

IE临床表现的多样性是造成其诊断困难的主要因素，这往往也是延误IE治疗的一大重要原因。对于IE来说，最常见的临床表现以全身症状（发热、乏力等）以及新出现的心脏杂音。周围血管及免疫征象体征少见，如Osler结节、Janeway病变、Roth斑点或紫癜，往往出现在亚急性期。