IE的病理特点

感染性心内膜炎的病理基础包括内膜的部分缺失或完全缺失，自体瓣膜不完整，有瓣叶穿孔或瓣缘缺损，菜花状赘生物多附着在瓣环或瓣叶。菌群经主动脉途径入血，侵犯主动脉瓣时，浸润往往不对称，主动脉瓣的主动脉侧赘生物多，左室流出道侧赘生物少。人工瓣膜植入后的感染性心内膜炎，往往和人工瓣膜缝合缘相关，且为均匀浸润，呈环形排列。细菌感染了窦房结和His束，会引发三度AVB。对于人工生物瓣膜的感染性心内膜炎，往往人工瓣叶受累为主，且为不均等侵犯，浸润瓣叶两个面不同步，一面增生多，另一面增生少。二尖瓣的感染性心内膜炎，由于二尖瓣相比主动脉瓣多了很多腱索和乳头肌，所以受累范围更广泛，清除范围更大。右心系统的感染性心内膜炎，没有浸润，为附着的赘生物和增生，多见于三尖瓣，少见于肺动脉瓣，受累部位瓣叶瓣环均有。(https://www.daowen.com)