IE的手术方式

主动脉瓣原发性感染性心内膜炎若感染局限于自身主动脉瓣膜或主动脉瓣环，可以选择机械或带支架的组织瓣膜，瓣膜的选择应基于年龄、预期寿命、合并症以及对抗凝治疗的依从性综合考虑，《2015 ESC IE 指南》认为同种异体瓣膜效果较人工瓣膜好。若工瓣环周围脓肿，应进行彻底清创且可以将瓣膜固定在健康而牢固的组织上的情况下，则应使用机械或带支架的组织瓣膜；若伴有瓣环周围脓肿和广泛的环形或主动脉壁破坏，使用同种异体瓣膜时需要行主动脉根部置换/重建主动脉-心室连续性。

二尖瓣和三尖瓣原发性感染性心内膜炎，在技术可行的情况下，建议优先行修复；若无法修复，综合考虑年龄、预期寿命、合并症，适当情况下可使用机械或带支架的组织瓣膜进行瓣膜置换。就肺动脉瓣则不建议置换，不得已时建议同种异体瓣膜置换。(https://www.daowen.com)

主动脉人工瓣膜感染性心内膜炎若病变局限于人工瓣膜，没有主动脉根部脓肿和瓣环破坏，可以植入机械或带支架的组织瓣膜；若存在瓣环周围脓肿或广泛主动脉心室连续性受损或由于瓣环破坏或解剖结构破坏而需要进行主动脉根部置换/重建时，可选择同种异体瓣膜。