超声心动图血流参数评价Hs-PDA

1．二尖瓣的E/A比值

该比值可反映左心血容量。早产儿由于心肌发育不成熟，导致依从性差和舒张性能受损，被动流（E波）小于主动流（A波），导致E/A＜1，然而在足月儿E/A＞1。对于存在Hs-PDA的新生儿，由于二尖瓣被动血流量增加，则E/A比值是增加且＞l，左心血容量是增多的，因此，该值用来预测早产儿的Hs-PDA较有意义。

2．早产儿PDA分流与婴儿期不同(https://www.daowen.com)

早产儿由于肺循环阻力高，分流速度低，分流血流颜色暗淡，检查时要结合二维特征，综合判断，以免漏诊。在左高位切面显示三指征，在此切面由于导管分流束与取样线平行，分流频谱完整，流速不失真。将取样容积置于导管处，大量左向右分流频谱呈正向双期湍流，频谱形态呈双梯形，肺动脉压升高时只记录到少量舒张期湍流，双向分流时呈正负双向层流，右向左分流呈负向层流。

3．动脉导管窃血现象

当动脉导管粗大，肺动脉压力在舒张期又较低时，主动脉至肺动脉舒张期大量分流，使体循环舒张期血流减少，可引起新生儿颅内出血，坏死性小肠结肠炎等，称为舒张期导管窃血现象。频谱多普勒可在降主动脉检出舒张期反向血流信号。取样容积置于降主动脉峡部以上，可记录到舒张期向着导管的向下血流，若置于峡部以下，则记录到舒张期向着导管的向上血流。