左房大小和功能

在HCM患者中，约20%的患者并发房颤，比一般人群更普遍，房颤死亡风险增加4倍，血栓栓塞风险增加8倍，独立于已知的危险因素，发生房颤的HCM患者易出现临床症状、运动耐力受损、心衰等，因此对房颤进行准确的风险分层至关重要。左房（LA）直径一直被认为是HCM患者发生房颤的一个强有力的预测因素。新近的研究表明，LA直径、容积和应变均与肥厚性心肌病患者新发房颤有关。LA直径≤45mm且发生房颤的患者有更大的左房容积和更严重的左房功能受损。LA容积≥37mL/㎡或LA应变≤23.4%的患者房颤的发生率更高；相对LA容积保留，LA容积＜37mL/㎡或LA应变＞23.4%的患者几乎排除了新发房颤的风险。LA容积和LA应变评估比LA直径＜45mm对新发AF具有更高的预测价值和敏感性，因此，LA容积和应变优于LA直径，更有助于排除房颤发生风险。左房大小（直径和容积）和应变可作为HCM患者HF的风险预测因子，减少HCM患者不良事件的发生率。(https://www.daowen.com)