一、MCE概述

正常情况下，血管内流动血液作为介质基本是均匀的，其反射及散射能力差，超声声束穿过时，形成无回声区，向血液中人为加入声阻抗不同的介质，如造影剂，血液就会形成云雾状回声，从而更好显示心脏结构及功能。造影剂通过外周静脉注入经肺循环进入左心，其运动能力与红细胞类似，因此可作为红细胞流动的示踪剂，其显影情况可反映血流灌注情况。心肌灌注障碍时可出现显影缺损，再灌注障碍时，由于微血管阻塞，血流无法通过，即可表现为持续心肌灌注不良。临床应用中，根据心肌内造影剂形成的血流信号变化强度，利用其峰值声强度及造影剂强度减半时间来定量评估心肌组织的血流量及冠脉储备。(https://www.daowen.com)

早期MCE的主要途径是经冠脉或主动脉根部注射造影剂，必须与心导管或外科手术联合应用，因此应用受到一定限制。后期通过改良造影剂的质量，使用高散射性、低溶解度、低弥散度、可自由通过毛细血管，类似红细胞的血流动力学的造影剂，实现了外周经静脉途径完成MCE，即可在急诊室、病房、手术室、导管室完成检查，实时观察心肌血流灌注情况，应用逐渐广泛。