二、左室舒张功能病理生理学
左室舒张包括四个时期:等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、左房射血期。在舒张早期,心室的快速充盈压是由心室主动舒张产生的左室—左房压力梯度驱动的,儿茶酚胺增强了这个过程,这导致左房—左室压力梯度增加,而不增加心房压力,从而防止肺水肿。在正常情况下,舒张早期通常占心室充盈时间的60%~80%。在舒张晚期心房的收缩导致左房—左室压力梯度驱动,从而进一步使左室充盈。心房收缩一般占左室充盈时间的25%,舒张晚期充盈受心房肌力状态、前负荷、后负荷、心率和PR间期的影响。房颤时由于心房无效的收缩而不能产生左房-左室压力梯度。舒张功能障碍的病理生理学在很大程度上与左室舒张功能受损和心肌僵硬增加有关,也与血管僵硬增加有关。(https://www.daowen.com)