舒张性心衰超声心动图评价

根据2020年舒张性心衰诊断和治疗专家共识，在舒张性心衰临床诊断路径中，需要结合患者临床症状、体征、合并疾病的病史、心电图、超声心动图、利纳肽、生物标志物、运动心肺试验及心导管等综合指标进行评价，其中超声心动图左室舒张功能指标和NT-proBNP指标构成了舒张性心衰评分系统，作为评估舒张性心衰的主要依据，因此，超声心动图指标极为重要。超声心动图评估左室舒张功能的指标分为主要指标和次要指标。其中主要指标是评价舒张功能可靠依据。主要评价指标包括：二尖瓣舒张期血流速度（E峰、A峰）、E/A比值，二尖瓣E峰减速时间（DT），二尖瓣A峰持续时间，二尖瓣环左室侧壁和室间隔运动速度、左室侧壁与室间隔运动速度平均值（e′），平均E/e′值，左房最大容量指数（LAVI），肺静脉血流S波、D波及S/D值，肺静脉Ar波及持续时间，三尖瓣最大返流速度（TRVmax）。次要指标包括：二尖瓣前向血流传播速度（Vp），等容舒张时间（IVRT），TE-e′，二尖瓣“L”波流速。对于射血分数正常的患者四个指标及其临界值分别是：二尖瓣瓣环的e′速度（室间隔e′＜7cm/s，侧壁e′＜10cm/s），平均E/e′＞14，左房容积指数＞34mL/m2，以及TR峰值流速＞2.8m/s。二尖瓣E/A比值和DT用于确定充盈类型：正常、松弛受损、假性正常化和限制性充盈。(https://www.daowen.com)