SPECT心肌核素灌注显像

SPECT是最常用评估心肌灌注的显像方法，常规行心电门控心肌灌注断层扫描，可获取心肌血流灌注、室壁运动、左室功能等诊断参数。SPECT心肌灌注显像中，负荷状态下表现为节段性分布的血流灌注减低/缺损，而静息状态下灌注正常的心肌被定义为缺血心肌；心肌缺血评估常用半定量方法，标准如下：将左室壁按ACC标准分17个节段，采用5分法进行分析（0分—灌注正常，1分—可疑灌注减低，2分—灌注减低，3分—灌注严重减低，4分—灌注缺损），评估心肌缺血的程度。根据负荷状态下可逆心肌灌注缺损区占左室心肌面积的比值，分为轻度、中度和重度心肌缺血；研究表明，评估为中重度心肌缺血的患者应及早行冠脉造影，积极接受血运重建治疗，正常或轻度心肌缺血为低危患者，给予优化的药物治疗即可。SPECT心肌灌注显像简便易行，临床应用基础较好，经济适用，但也存在对辐射剂量的担忧，心肌灌注的测量精度受限。(https://www.daowen.com)