心脏磁共振成像（CMR）

CMR是评价心脏结构和功能的“金标准”，具有无电离辐射、多平面多方位成像等优点，有良好的空间、时间和软组织分辨力。在CMR心肌灌注成像中，负荷状态下心肌灌注减低/缺损、静息状态下灌注正常即定义为心肌缺血、缺血心肌与正常心肌相比，在CMR心肌灌注中表现为峰值信号的强度及上升斜率降低、峰值时间延迟。研究表明，以血流储备分数（FFR）作为参照的“金标准”，负荷CMR心肌灌注成像对冠心病患者心肌缺血的诊断有很高敏感度和特异度，对MACE率有较高阴性预测价值。分形分析及高分辨力和3D全心心肌灌注成像技术的发展，不仅能鉴别心肌缺血及微循环障碍，可更精准定量分析心肌缺血；但目前CMR心肌灌注成像在国内尚处临床应用起步阶段，期待将来在冠心病诊断与指导治疗方面，CMR心肌灌注成像能发挥更大的作用。(https://www.daowen.com)