冠脉微血管功能障碍的影像学评估

约45%～65%的心绞痛患者心外膜冠脉不存在有意义狭窄，说明心外膜冠脉只是冠脉循环的一部分。冠脉微血管功能障碍（CMD）是导致心肌缺血的另一重要机制，CMD患者死亡率相对较高。早期发现CMD并尽早有效干预尤为重要。(https://www.daowen.com)

CMD尚无国际公认的定义，笔者依据CMD的国内外相关文献及冠脉微血管疾病中国专家共识，将CMD的定义归纳为：冠脉微血管（包括前小动脉和小动脉）结构和（或）功能异常所致心肌细胞缺血的一类疾病，致病因素复杂多样，发生机制还在探索中。Crea提出CMD的临床分类：（1）无心肌病和梗阻性冠心病；（2）与心肌疾病相关；（3）与梗阻性冠心病相关；（4）医源性。