三、CMD的有创评估方法
(一)冠脉介入术中测量IMR
将带压力-温度感受器的导丝引入冠脉前降支远端,通过导管将3ml常温生理盐水快速注入冠脉管腔内,可得到热稀释曲线,分别在静息和药物负荷下重复以上过程3次,通过特定软件计算可获得IMR值。(https://www.daowen.com)
(二)冠脉内多普勒血流导丝测量CFR
通过冠脉内多普勒血流导丝测量CFR是评价冠状微血管功能较可靠方法。多普勒血流测速仪借助插入冠脉病变远段的多普勒导丝,分别对静息和药物负荷状态下舒张期冠脉血流速度定量,分析计算得出CFR。联合使用压力导丝,还可进一步计算获得冠脉微血管阻力(CMR),计算公式为:CMR=Pd/DFV(即远端冠脉压力与舒张期血流速度之比)。