早期检测冠脉粥样硬化及易损斑块

动脉粥样硬化是许多心血管疾病发生、发展的直接原因，且随着动脉粥样硬化性疾病的进展，主要心血管事件危险会随之增加，而动脉粥样硬化斑块一旦出现在血管内，则意味着动脉粥样硬化已经开始明显进展。易损斑块在血流剪切力作用下易出现表面内皮损伤、触发血栓形成而导致冠脉急性闭塞。因此，早期检测冠状动脉粥样硬化斑块及易损斑块十分重要。在PET/CT显像中，标准化摄取值（SUV）通常用来评估疾病的活性，以此可评估血管壁炎症过程的严重性，提供炎症定量化信息；靶本底比值（TBR）也可定量分析动脉粥样硬化的炎症程度。通常将SUV最大值、SUV平均值和TBR三者综合分析来评估动脉粥样硬化斑块和炎症。因此，通过定量化斑块炎症，预测疾病的本质过程和斑块破裂的危险是可行的。

动脉粥样硬化斑块主要由脂质、钙盐和炎症细胞构成，炎症常被认为是动脉粥样硬化斑块形成的关键因素。参与动脉粥样硬化斑块和炎症形成的巨噬细胞，在无氧条件下主要利用葡萄糖作为能源物质，是动脉粥样硬化斑块18F-FDG PET/CT显像的基础。有组织病理学证实，18F-FDG显像阳性处含有较多的巨噬细胞，而18F-FDG阴性处则多为钙化和纤维组织。因此，18F-FDGPET/CT显像可判断动脉粥样硬化的不同阶段，即PET/CT显像时18F-FDG摄取反映血管炎症，是动脉粥样硬化的早期特征，而钙化是动脉粥样硬化的晚期表现。(https://www.daowen.com)

18F-FDGPET/CT也可用来评估不同成分的动脉粥样硬化斑块以及斑块的稳定性。易损斑块具有血栓形成倾向，分别在血栓形成前后进行PET/CT扫描，若从扫描图像和组织标本中均观察到血栓，则认为是易损斑块。与稳定斑块相比，易损斑块SUV最大值和SUV平均值较高。