检测心血管炎症反应
2026年09月26日
三、检测心血管炎症反应
炎症是很多心血管疾病的主要致病因素或重要病理特征,对心血管局部和全身的炎症进行精准、动态评估,是进行恰当干预的前提。
在炎症过程中,大量的炎症细胞如巨噬细胞会聚集于炎症区域参与抗炎及组织修复过程,因此可利用巨噬细胞摄取18F-FDG显像剂进行PET/CT显像,PET/CT显像是一种功能性影像,能特异地显示炎症的活性。并且PET/CT通过直接标记炎症细胞、炎症因子或炎症产物,可以真正实现炎症的特异性显像。近年来多项研究表明,18F-FDGPET/CT在感染性心内膜炎、心脏结节病、急性心肌梗死后炎症和血管炎症等疾病的诊断和鉴别诊断、指导治疗及预后评估等方面均具有独特的临床价值。(https://www.daowen.com)
在感染性心内膜炎中,18F-FDGPET/CT显像具有很高的诊断价值,并能对确诊患者进行危险分层,指导对感染灶及时进行手术治疗,还可提供心脏以外的受累情况,发现其他部位的原发感染或炎症。心脏结节病患者在炎症活动期进行PET/CT显像呈阳性表现,若与心肌灌注显像联合应用还可进一步明确病变的病理分期。在治疗方面,心脏结节病18F-FDG显像阳性提示可进行免疫抑制治疗;若免疫抑制治疗后,18F-FDG显像仍然呈阳性则是安装起搏器的指征。在急性心肌梗死后的一定时间内,梗死区域会发生一系列复杂、动态演变的炎症反应,炎症反应又与组织修复、瘢痕形成、左室的重塑相关。利用18F-FDG显像可评价急性心肌梗死后的炎症反应过程,最新研究发现18F-FDG的摄取程度可预测心梗半年后左室的重塑过程。