全脑全脊髓放疗X线模拟定位技术

全脑全脊髓的照射一般用于髓母细胞瘤，松果体取胜之细胞瘤和分化差的室管膜瘤等易沿蛛网膜下腔间隙的脑脊液循环扩散和种植的患者。

（一）步骤及方法

1.让病人俯卧在特制的床垫上，额头和下颌尖枕于头架上，调节头架的角度使颈髓呈水平位，用面罩固定。双肩自然下垂，两臂放于体侧。(https://www.daowen.com)

2.定全颅野，将射野中心放于头颅的中心，转机架至90°（床的左右不能动），升降或前后移床，将上界放在头皮开外3～4cm（以备以后缩野），下界与下野的上界间隔1cm，前后界开放。

3.进机房读深度（100cm-SSD），左右移床至SSD 100cm，根据相似三角形原理，计算出转床及小机头的角度，使全颅野的下界与胸椎野的上界平行，然后画出照射野并拍定位片做铅模挡铅。

4.转机架至270°定对侧野，治疗床的高度及前后不能动，其他步骤照旧。注意：相邻野之间的间隙在照射一定剂量后移动，以免接野处剂量重叠或过低。（具体范围可根据临床医生要求而做调整）

（王　臻　展　萌）