肺癌常见的放射治疗反应及并发症

（一）放射性肺损伤

1.急性放射性肺炎：是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症，一般在照射治疗30～40Gy或照射治疗后1～6个月可能出现，多数不产生症状，合并感染时出现咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气短等症状。

2.放射性肺纤维化：多数于放疗后2～6个月发病，症状表现为持续性、刺激性干咳，呼吸功能减退，气急加重，体力活动后明显加重。胸部X线片提示条索状阴影，也可融合成块状。

（二）放射性食管炎

常见于放射治疗后一周至数周内出现，典型症状为胸骨后疼痛，开始时症状较轻，随放疗累积剂量增加逐渐加重，严重者可出现胸部剧烈疼痛、发热、呼吸困难、呕吐、进食困难等。(https://www.daowen.com)

（三）放射性脊髓炎

如果患者治疗长度大于10cm，放疗剂量大于45Gy，照射治疗野出现两野重叠，放射性脊髓炎可能会发生，轻者出现低头触电感或一侧下肢麻木，严重时可能完全瘫痪。

（四）放射性心脏损伤

主要发生在放疗后4个月～20年，一般较少出现，多为心包炎。

（陈　佳　刘骐铭）