放疗前健康指导
(一)心理护理
医护人员要给予病人主动关心同情的态度,耐心与病人交流沟通,倾听病人对疾病和治疗的态度,认真仔细做好心理疏导,及时给予情感支持,有针对性地进行讲解开导,多关心、安慰患者,向患者及家属解释放疗期间常见的并发症,并交代相关的处理措施,使患者有一定的思想准备,帮助病人在做治疗前保持最佳身心状态。取得患者及家属的配合与支持,树立病人与疾病作斗争的信心和勇气,积极配合医生治疗。
(二)患者自身准备
放疗前洗澡、清洁皮肤、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管(改用塑料或硅胶气管套管)、手机、手表、钢笔等,有金属义齿的先取下。一般情况差的患者,如贫血、感染、电解质紊乱、脱水、骨髓抑制等可先对症治疗后再行放疗。
(三)饮食护理(https://www.daowen.com)
为了保证放疗能顺利进行,避免患者因放疗反应造成的饮食障碍,使体质进一步下降,从而经受不住疾病折磨,最终使抗癌治疗归于失败,因此,患者及家属应该重视饮食的支持。
1.合理的膳食可促进胃肠功能的恢复,减少并发症的发生。因此应指导家属在食品的调配上注意色、香、味以刺激食欲,并且为病人创造清洁、舒适的进餐环境,同时宜进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡、温和、无刺激性、少渣、低纤维饮食。腹部放疗时,部分患者会出现恶心、呕吐症状,饮食宜清淡且少油腻、少食多餐,忌胀气及刺激性较大的食物,家属可在菜中放少量姜汁以调味,尽量避免食用不新鲜的或气味怪异的食品。食用新鲜果蔬如土豆、红薯、苹果、梨等来补充大剂量维生素C等。忌黏腻、寒凉食品,避免加重胃肠道反应。
2.鼓励病人多饮水,每日饮用约3000mL,会增加尿量来加速体内毒素排泄,要交代患者腹盆做后装治疗当天不做外照射。
(四)血象检测
发生骨髓抑制时表现为白细胞和血小板下降等,为防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加强营养,患者可多食鸡、鸭、鱼、肉等,多用煮、炖、蒸等方法烹制,还可以多食用含铁量较多的食品,如动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等,蔬菜中的菠菜、番茄、芹菜等,而水果可多以李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、橘子等为主。如白细胞过低,患者应戴口罩避免去人员聚集的地方以避免感染,并且做到勤洗手,减少人员的探视,每天病房进行紫外线消毒。