肥胖的流行病学

肥胖指的是由于体内脂肪过度堆积，对机体健康造成损害的身体状态。随着人类文明的进步，肥胖与超重已成为人类面临的严重的公共卫生问题，并将会给人类带来的巨大的健康和经济负担。肥胖最初是以BMI来定义，之后加入了腰围、腰臀比等其他标准。近年来，虽然全球卫生工作人员都通过各种方式控制肥胖及其相应的危险因素，但是人类仍然面临日益增长的肥胖问题。

全球慢性非传染性疾病风险因素研究联盟（Noncommunicable Disease Risk Factor Collaboration，NCDRisC）在2016《柳叶刀》杂志上发表的一项研究表明，BMI在40年间不断增长，地球已经不能承受肥胖之重了。这项研究对1975—2014年全球成人平均BMI变化趋势进行了评估。研究纳入1920万受试者，涉及186个国家，涵盖世界人口的99%。共计 1698份研究数据，通过贝叶斯层次模型进行数据处理。首先，全球年龄标准化平均BMI呈不断增高趋势，男性从1975年的21.7kg/m2（95% CI 21.3～22.1）增至2014年的24.2 kg/m2（95% CI 24.0～24.4），女性从22.1 kg/m2（95% CI 21.7～22.5）升 至24.4 kg/m2（95% CI 24.2～24.6）。无论男性还是女性BMI在高收入的英语国家均有所升高；女性BMI在南非、中东、非洲北部的国家较高。全球肥胖人口从1.05亿人增加到6.41亿人，增至六倍。肥胖比例方面，男性从3.2%增至10.8%，女性从6.4%升至14.9%，其中2.3%的男性和5.0%的女性为重度肥胖（BMI≥35 kg/m2）。比例方面，男性为0.64%，女性为1.6%。美国的“超级胖子”特别多，有27.8%的重度肥胖男性和18.3%的重度肥胖女性生活在美国。在过去的40年里，女性肥胖增加了8.5%，男性增加了7.6%。体重不足者，男性下降了5%，女性下降了4.9%。在本项研究中，中国肥胖男性为4320万人（占全球的16.3%），女性4640万人（占全球的12.4%），肥胖人数居全球第一；其中重度肥胖的人数仅次于美国。(https://www.daowen.com)

中国CHNS的调查数据显示：近20年来，全国体重超标的人群越来越多，呈流行态势，1993年患病率13.4%，2009年增长至26.4%。1993年腹型肥胖发病率为18.6%，2009年为 37.4%。腹型肥胖的患病率增加速度均超过超重、肥胖人群。

肥胖已被视作世界公害，肥胖人数约占全球的25%。换言之，全球人口体重超标者约3.12亿人，应该减肥者约17亿人。现阶段全球肥胖人数已多于饥饿人数，全球近三分之一的死亡原因与缺乏锻炼、肥胖、吸烟相关。因此，目前肥胖已成为一个社会公众问题。