4.11　骨关节炎

肥胖与各种肌肉骨骼疾病有牵连。一些疾病，如风湿性关节炎和骨关节炎也与体重超标有关，BMI＞27 kg/m2，BMI每增加1 kg/m2，骨关节炎发生风险增加15%。

肥胖对全身多个关节均有损伤。肥胖使关节，尤其是膝关节、髋关节长期处于超负荷状态，最终发生关节病变。BMI与膝关节、髋关节发生骨关节炎呈正相关。BMI与关节置换术（total knee arthroplasty， TKA）的手术难度、术后并发症发生的风险亦呈正相关。肥胖女性骨关节炎的发生风险高于男性。肥胖引起的全身代谢问题，例如高尿酸血症、血脂异常、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病均可对骨关节产生不良影响。(https://www.daowen.com)

对超重或肥胖患者均应完善症状评估和体格检查，对膝关节和其他负重关节是否存在骨关节炎进行筛查。对骨关节炎患者应进行超重或肥胖的评估。