1.3　纳曲酮/安非他酮

安非他酮是抗抑郁药物，同时也可助于戒烟。主要作用于DA和NE转运蛋白。纳曲酮是阿片受体拮抗剂，用于治疗酒精成瘾和阿片成瘾。安非他酮与纳曲酮的组合拮抗剂，其中安非他酮32毫mg、纳曲酮360mg。其作用机制是激活POMC神经元，释放α-黑皮质素刺激激素（α-MSH）抑制食欲，作为有效的厌食神经肽。经FDA和欧洲药品管理局（EMA）批准后，该药物自2012年9月起在美国上市，并将于2016年中左右在欧洲上市，平均预期体重减轻约为5%。常见副作用有胃肠道反应、便秘、腹泻、头晕、头痛、口干、失眠等。有关心血管风险、儿童、肝肾功能不全的使用剂量还需要进一步评估。用法：纳曲酮8 mg /安非他酮起始量90 mg，第1周早晚各1片。之后每周增加一片，每次2片，每日两次。治疗3个月后患者体重下降不理想，未下降到原体重的5%，可以考虑停药。(https://www.daowen.com)