二、营养不良

近年来，营养不良已经成为一个全球性的问题，它包括多种不同的营养问题，这些营养问题又可导致不同的健康结果。肥胖或者过瘦这两种极端的体重会增加老年人功能障碍、疾病和死亡的发生率。目前，临床上提倡应用系统评估法，结合多项营养指标评价患者营养状况。系统评估法包括营养风险筛查（nutrition risk screen 2002，NRS2002）、简易营养评价法（mini nutritional assessment，MNA）等。MNA是一种专门评价老年人营养状况的方法，已在国内外广泛应用。但MNA的项目多，调查较繁琐，而微型营养评定法（short for mini nutritional assessment，MNA-SF），因与MNA有很好的相关性，较高的灵敏度、特异度及指标容易测量，可作为老年人营养不良的初筛工具。《2013年中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识》推荐老年患者使用的营养筛查工具主要为MNA-SF，住院患者可采用NRS2002。采用MNA-SF时注意：优先选测体质指数，如无法测得体质指数值则用小腿围代替。营养不良风险患者如需深入评估，需要完成完整版MNA。(https://www.daowen.com)