四、肌少症

肌少症的定义为与年龄相关的全身肌肉质量减少，同时，存在肌肉力量和（或）躯体功能下降，导致身体活动性下降的一种退行性疾病。2016年10月肌少症已经被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中，标志着医学界将其视为一种有其独立特征的、独立的疾病。事实上，肌少症是一种常见的疾病，我国60岁以上老年人中，肌少症发病率为6．8%～18．5%，意味着平均每8个老年人中，就有1个人患有肌少症。肌肉减少，基础代谢率会降低，中年后很容易出现肥胖和三高的代谢问题；同时肌少症会使跌倒、骨折、身体残疾和死亡等不良事件发生的可能性增加，不予以干预导致的后果严重。因此，肌少症的早发现、早诊断及早干预极为重要，这有赖于有效的筛查及评估工具。

在肌少症的病例筛查时可使用小腿围测量、SARC-F量表、SARC-CalF量表、Ishii评分、MSRA问卷及YU人体测量预测方程等筛查工具（见表3-3-2）。肌少症患者的肌肉力量可以通过握力、伸膝/屈膝实验、最大呼气流速等检测进行评估。肌少症患者的躯体功能可以通过6米步速、椅立测试（5次起坐时间）或简易体能测量表（SPPB）起立-行走计时测试、400米步行试验等检测进行评估。肌少症患者肌量的评估可以用到生物电阻抗检测、双能X线吸收法、CT、MRI、超声以及肌酸试验等。

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表3-3-2　SARC-CalF量表

评分≥11分为可疑肌少症患者，评分＜11分为正常。